枣庄市医保局开展异地就医结算报错“走流程、查堵点”专项调研

2月12日，山东省枣庄市医疗保障局党组书记田伟，副局长张良赴枣庄市妇幼保健医院开展专题调研，实地察看医院结算窗口、信息系统后台运行情况，全程督导异地住院、普通门诊、门诊慢特病业务联网结算、智能审核事前提醒、药品追溯码应用等工作开展情况。

调研过程中，调研组针对异地就医系统卡顿、信息交互延迟等实际问题，与医院信息化、医保办等工作人员深入交流沟通，详细了解异地就医结算报错原因、处置措施及工作成效。现场查看基金监管智能审核系统对接情况，事前提醒弹窗功能应用，与一线人员探讨存在的难点，明确了优化的办法和路径。在医院取药窗口，仔细查看药品追溯码扫码上传操作，分析目前全流程应用存在的问题，推动药品追溯码规范、及时上传。

田伟书记强调，定点医疗机构是异地就医直接结算的关键关口。要以提升异地就医直接结算服务质效为抓手，着力破解异地就医直接结算中的难点堵点问题，持续提升结算系统运行稳定性;同时要扎实做好异地就医政策宣传解读和备案服务指导，打通医保服务的“最后一公里”，不断提高参保群众异地就医满意度。要积极推进医保智能审核系统的应用，从源头上守护基金安全，让基金支出更精准。药品追溯码是守护基金安全和群众用药安全的“关键防线”。任何一盒漏采追溯码的药品，都可能成为这条防线的“漏洞”。要全力推动规范、全面采集追溯码，确保“一药一码”全程可溯，切实维护医保基金安全。

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