滕州市医保局持续开展重点工作调研

为深入践行“通渠扩源、精业守廉”工作主线，精准掌握各项医保惠民政策落地实效，持续提升医保公共服务能力与基金监管水平，山东省滕州市医保局常态化开展“四不两直走基层 两接一初惠民生”系列调研。近期，市医保局领导干部带队分组深入辖区多家医疗机构，开展实地调研督导，精准把脉基层医保工作实情。

在滕州市中心人民医院，市医保局党组成员、医保中心主任马龙岩，医保中心副主任路开华一行聚焦慢病经办服务工作开展专项调研。调研中，调研组围绕门诊慢特病认定备案、双通道药品准入落地、电子处方流转落地应用三大重点工作，针对新政策落地过程中出现的问题逐项沟通，梳理实操难点、优化配套举措。马龙岩强调，医疗机构要严格落实各项医保政策及审核管理制度，进一步规范医保业务档案管理、优化经办流程、提升服务精细化水平，切实提升医保服务质效。

在张汪镇卫生院、朱彭庄卫生室，市医保局党组成员孔令官、稽核中心主任陈龙带队围绕医保基金专项整治重点任务开展实地督导调研。调研组通过实地踏勘诊疗服务场地、查阅医保结算台账、现场座谈医护经办人员等多种形式，细致摸排医保政策落地执行、基金拨付使用、便民经办服务等工作实情，细致收集基层医疗机构在合规运营、业务经办中面临的痛点难点问题，靶向施策破解堵点难题，从源头夯实基层医保治理根基。

在滕州市康复医院，市医保局党组成员、副局长张厚岳专项调研药品集中采购和医药价格管理工作。现场听取医院关于药品耗材集采落地、医药价格动态监管、收费标准规范执行等工作开展情况的汇报。调研组强调，要严格落实国家、省、市药品耗材集中采购政策，常态化规范医药价格管理，严控不合理收费，保障集采药品足额供应、优先使用，切实让集采降价红利精准惠及患者，持续减轻群众就医用药经济负担，推动医药价格和医保采购工作规范化、常态化发展。

在羊庄卫生服务中心，市医保中心副主任张景俊、副科级干部李莉一行聚焦医保付费方式改革、异地就医联网结算重点工作开展调研。调研组重点核查DRG/DIP付费改革落地、异地就医备案、跨省异地联网直接结算等工作推进情况，与经办人员深入交流，详细了解付费方式改革过程中医疗机构诊疗、结算、账务处理的实际情况，现场指导优化经办服务流程，全面提升异地就医结算便捷度，稳步推进医保付费方式改革落地见效。

在善国医院，医保中心副主任杨鹏带队开展长期护理保险专项调研督导工作，聚焦长护险服务规范化建设、政策落地提质增效开展实地核查指导。通过实地走访护理病区、查看照护服务记录、核对业务经办台账、与机构负责人及经办人员座谈交流等方式，全面核查机构长护险服务运行现状。同时，督促机构切实压实主体责任，严格规范长护险照护服务、人员管理、业务经办全流程工作，精准落实长护险惠民政策，为全市长护险政策优化调整、精准落地及常态化提质增效筑牢坚实基础。

下一步，市医保局将持续常态化推进“四不两直走基层 两接一初惠民生”调研活动，以基层调研为重要抓手，持续优化医保经办服务流程，规范基金监管体系，不断夯实基层医保治理基础，全力构建更规范、更高效、更便民的医保服务体系，切实以精准调研赋能医保事业高质量发展。(赵浚汝)

手机版